Превенция на диабета с балансирано хранене.

На 14.11. отбелязахме международния ден за борба с диабета. По данни на Международната Диабетна Федерация в България има над 520 хил. души засегнати от диабет, а 260 хил. души страдат от пред диабетно състояние и на практика са потенциални диабетици, защото за това състояние липсва адекватна превенция.

Диабета представлява група от метаболитни нарушения при, които се наблюдават високи нива на кръвната захар за продължителен период от време. Той бива три типа - диабет тип 1, диабет тип 2 и гестационен диабет.

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване при което панкреаса е неспособен да произвежда достатъчно инсулин. До момента не е установено какво предизвиква това състояние.

Диабет тип 2 или така нареченият старчески диабет, макар че отдавна от него не страдат само стари хора е най- разпространеният тип диабет около 90% от всички случаи на диабет. Той се причинява от инсулиновата резистентност. Това е състояние при, което клетките не реагират на инсулина и той не може да достави глюкозата в тях и така тя се натрупва в черният дроб и навлиза в кръвният поток. Най- честата причина за появата на инсулинова резистентност е наднорменото тегло и ниската физическа активност.

Гестационият диабет се проявява по време на бременност, бременните имат високи нива на кръвната захар без предишна диагноза. Той обикновено изчезва след раждането.

За съжаление за превенция можем да говорим само за диабет тип 2, защото не е известно какво предизвиква диабет тип 1, за да бъдат взети мерки да се намали риска.

В световен мащаб диабет тип 2 се е превърнал в епидемия и водещ здравен проблем. Той се свързва със съвременния начин на живот нездравословното, нередовното хранене ниската физическа активност и злоупотребата на алкохол и цигари. Доказано е, че промяната на начина на живот влияе благоприятно, а в много държави се наблюдават и случаи на пълно излекуване на диабет тип 2 след като човек е променил коренно начина си на живот.

Рисковите фактори за развитие на диабет тип 2 са:

- близък роднина с диагноза диабет тип 2

- възраст

- наднормено тегло и затлъстяване

- хипертония / високо кръвно налягане/

- дислипидемия /висок холестерол/

- сърдечно- съдово заболяване

- жени в гестационен диабет или такива родили бебе 4 и повече кг.

- установено пред диабетно състояние

- заседнал начин на живот

Всички тези фактори можем да променим с промяна начина си на живот, начина си на хранене, нивата на физическата си активност, а за хора над 45 години е много важно да поддържат постоянно телесно тегло в нормалните граници за възрастта, пола и ръста им.

Когато говорим за превенция чрез балансирано хранене това значи от менюто на човек с висок риск от развитие на диабет тип 2 да се изключат всички колбаси и преработени меса, всички замразени полуфабрикати за бързо готвене, пържените храни, пакетираните сладки и печива, газираните и плодовите сокове с добавена захар или синтетичен подсладител.

В менюта трябва да присъстват поне 3 порции сезонни зеленчуци дневно, до 3 порции свежи сезонни плодове дневно, сурови ядки, мляко и млечни продукти по възможност от пасищни животни, месо като приоритет е птичето месо. Червено месо е добре да се консумира 1 път в седмицата като най- добре е то да бъде телешко или агнешко и по- рядко свинско заради наличието на много наситени мазнини в него. Като основна мазнина за готвене и овкусяване е добре да се използва зехтин получен при механична обработка на маслините тоест нерафинираният зехтин. Препоръчва се консумирането на паста и брашна от елда, червена леща, лимец, ориз. Течният шоколад и сладката приготвени с много захар е добре да се заменят с тахан и мед.

В миналото масово се препоръчваше хората страдащи от диабет да използват синтетични подсладители вместо бяла захар. Към днешна дата научи изследвания доказаха, че те са дори по- вредни от бялата захар, защото освен, че повишават желанието за сладко голяма част от тях имат канцерогенни свойства. Затова сега световните специалисти по хранене препоръчват използването на естествени подсладители като мед, не рафинирана кокосова и тръстикова захар, захар Мусковадо, сироп от фурми, кленов сироп.

Международната Диабетна Федерация препоръчва 3 до 5 пъти в седмицата по минимум 45 мин. физическа активност както и редукция на телесното тегло със 7 до 10% от телесното тегло за хора с пред диабетно състояние за намаляване риска от развитите на диабет тип 2.

За диабетиците е важно не само какво, но и колко често ядат. Така нареченият диабетен протокол съдържа 5 хранения дневно като по този начин се държат нивата на инсулина постоянни като се избягват резките скокове и падове предизвикани от продължително гладуване и последващо преяждане. Протокола включва 3 основни хранения дневно и 2 леки закуски, които трябва да са разпределени през не повече от 3,5 часа интервал.

Комбинацията на храните също е от съществено значение само до преди 6,5 години на диабетиците им беше забранено да хапват плодове, освен ябълки, горски плодове и киви, защото се смяташе, че останалите повишават нивата на кръвната захар. Нови изследвания от последните 5 години показват, че когато плода е комбиниран с полезни мазнини или протеин той не повишава нивата на кръвната захар, а даже напротив фибрите в него имат понижаващи свойства.

Важно е хранителния режим на диабетика да бъде изготвен от специалист нутриционист или диетолог в сътрудничество с ендокринолог. Да бъде построен така, че да покрива всичките дефицити на конкретният човек и да е съобразен с неговите вкусови предпочитания. От съществено значение е индивидуалният подход, защото практиката ми показа, че всеки човек с диабет тип 2, пред диабет или инсулинова резистентност реагира на различни храни, които повишават нивата на кръвната му захар в пъти повече от други и съответно трябва да бъдат извадени от менюто му.

Диабета може да бъде контролиран до степен, че да не пречи на нормалния ритъм на живот на човек стига той да се реши да се раздели с навиците довели го до това състояние. Това не е лек процес и изисква време, но аз се радвам, че моите клиенти постигат много добри резултати в тази посока.